La geografía también decide quién puede acceder a un aborto
Lograr acceder a la interrupción legal del embarazo requiere infraestructura, información y un sistema que apoye a quién lo desea.
El derecho a interrumpir un embarazo no se ejerce en el vacío: el lugar de residencia, la distancia a una unidad médica y las condiciones para trasladarse también forman parte de la discusión sobre el acceso.
En el marco del 28S, Día de Acción Global por el Acceso al Aborto Legal, Seguro y Gratuito, hablar de derechos reproductivos implica mirar más allá de las leyes. También es necesario preguntarse qué tan cerca se encuentra la atención, cómo puede llegar una persona a ella y qué obstáculos enfrenta durante el proceso.
En Hidalgo, la Ley de Salud estatal establece que las instituciones públicas, privadas y sociales que prestan servicios de salud deben proveer la interrupción legal del embarazo en condiciones de calidad y salubridad; en el caso de las instituciones públicas, el servicio debe ser gratuito. La misma legislación señala la obligación del Gobierno estatal de proporcionar información objetiva, veraz, suficiente y oportuna sobre los procedimientos y las opciones disponibles.
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No basta con que exista un servicio
Que un servicio esté contemplado en la legislación es un punto de partida, pero el acceso también depende de condiciones prácticas. La distancia, el transporte, el tiempo disponible, los horarios de atención y la información sobre dónde acudir pueden influir en la posibilidad de recibir atención médica.
Esto no significa que todas las personas que viven fuera de las ciudades enfrenten las mismas dificultades, ni que la distancia determine por sí sola el acceso. Sí plantea una pregunta relevante para las políticas de salud: ¿la distribución de los servicios permite que las personas de distintos territorios puedan utilizarlos en condiciones efectivas de acceso?
La propia Secretaría de Salud federal reconoce la importancia de contar con unidades identificables y rutas de atención. Su Directorio Nacional de Servicios de Aborto Seguro incluye establecimientos públicos que brindan atención al aborto espontáneo e inducido, además de consejería, manejo del dolor, anticoncepción postaborto y referencias a otros servicios, según las necesidades de las usuarias.
¿Dónde se reportan servicios en Hidalgo?
El directorio de Ipas Latinoamérica y el Caribe, en su apartado sobre aborto legal en Hidalgo, identifica unidades de salud que reportan prestar servicios de interrupción legal del embarazo en distintos municipios del estado.
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Entre los establecimientos señalados se encuentran el Hospital General de Actopan, el Hospital General de Apan y el Hospital Integral de Atlapexco. El mismo directorio incluye unidades en otros municipios, como Pachuca, Tula de Allende, Tlanchinol y Zimapán, entre otros.
La existencia de unidades en distintos puntos del territorio es un dato relevante, pero no permite concluir por sí sola que el acceso sea igualitario. Para conocer qué tan accesibles resultan, sería necesario contar con información sobre cobertura, disponibilidad de citas, horarios vigentes, referencias, tiempos de traslado y demanda de atención.
Además, los directorios pueden actualizarse, por lo que los datos de contacto y las condiciones del servicio deben confirmarse directamente con las autoridades de salud antes de compartirlos como una guía vigente.
El traslado también puede tener un costo
Cuando una persona necesita acudir a una unidad médica ubicada fuera de su localidad, el proceso puede involucrar gastos de transporte, tiempo fuera del trabajo, organización de cuidados o, dependiendo de la distancia, la necesidad de permanecer en otro lugar.
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No se trata de afirmar que estos obstáculos estén presentes en todos los casos, sino de reconocer que el acceso a la salud está relacionado con las condiciones materiales en las que viven las personas.
Por ello, analizar el aborto desde una perspectiva territorial requiere observar no solamente cuántas unidades existen, sino también cómo se conectan con las comunidades y qué tan sencillo resulta llegar a ellas.
El mapa también forma parte del derecho
El acceso al aborto legal y seguro está relacionado con derechos como la salud, la privacidad, la no discriminación y la autonomía reproductiva. El Consejo Nacional de Población reconoce que garantizar estos derechos implica considerar el acceso efectivo a servicios de salud reproductiva.
En ese sentido, el 28S también invita a mirar las diferencias territoriales: no para asumir que todas las personas tienen la misma experiencia, sino para preguntar si las condiciones de atención responden a las necesidades de quienes viven en ciudades, comunidades rurales y localidades alejadas.
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Reconocer un derecho es fundamental, garantizar que pueda ejercerse requiere servicios accesibles, información confiable y condiciones que no conviertan el lugar de residencia en un obstáculo innecesario.
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